Ebanormaalsete EKG tulemuste põhjuste analüüs

Elektrokardiogramm (EKG) on diagnostiline tehnoloogia, mis salvestab südame elektrofüsioloogilise aktiivsuse õigeaegselt läbi kehaseina, jäädvustatakse ja salvestatakse nahaga kokkupuutuvate elektroodidega ning mida kasutatakse tavaliselt südamehaiguste kliinilises diagnoosimises. EKG tegemise üldine eesmärk on saada teavet südame elektrilise funktsiooni kohta. Selle teabe meditsiiniline kasutamine on mitmekesine ja seda tuleb sageli tõlgendada koos teadmistega südame struktuuri ja füüsiliste tunnuste kohta.

 

Standardne EKG on 12-juhtimissüsteem ehk 12 lülitusega EKG, mis kasutab 12 esi- ja horisontaaltasandil paiknevat juhtmestikku, mis registreerib südame elektrilise füsioloogilise aktiivsuse 12 erinevas suunas, suudab jälgida depolarisatsioonilainet 12 erineva nurga alt ning seejärel hinnata EKG kahjustuse asukohta vastavalt müokardi muutustele. Paberil on 12 signaali tavaliselt paigutatud nelja veergu ja kolme rida. Esimene veerg salvestab jäseme lülitused (I viib, II viib ja III viib). Teises veerus registreeritakse rõhu all olevad unipolaarsed jäseme juhtmed (aVR, aVL ja aVF) ning kahes viimases veerus rindkere juhtmestik (V1-V6). Kuid mõnikord seda paigutust ei kasutata, mistõttu on väga oluline kontrollida iga juhtme etiketti. Igas veerus olevad 3 juhtsignaali salvestatakse ja prinditakse tavaliselt samal ajal ning pärast paari südametsüklit minge järgmisse veergu ja alustage alloleva 3 juhtme salvestamist. Südame rütm võib muutuda erinevate veergude salvestamisel. Iga juhtregistri pikkus võib olla lühike, tavaliselt vaid 1–3 südametsüklit (olenevalt sellest, kui kiire või aeglane pulss on), seega võib nende piltide põhjal pulsimuutuste analüüsimine olla keeruline. Seetõttu trükitakse EKG-kirjesse sageli 1 kuni 2 "rütmiriba". Rütmiriba valib tavaliselt 2 juhet (see juhe suudab kõige selgemalt kuvada vatsakeste elektrisignaali ja P-laine) ning näitab südame rütmi muutust kogu EKG salvestuse jooksul (tavaliselt 5–6 sekundit). Rütmiriba kasutatakse ka pideva EKG jälgimise ajal ekraanil kuvamiseks.

 

Seda silmas pidades võib EKG ebanormaalsel lugemisel olla mitmeid põhjuseid, sealhulgas:

 

1. Ebaregulaarne südame löögisagedus

Inimese süda lööb tavaliselt 60-100 korda minutis. Kui süda lööb kiiremini või aeglasemalt, võib see viidata patsiendi südameprobleemile. Selle põhjal soovib arst algpõhjuse väljaselgitamiseks läbi viia täiendavaid uuringuid.

 

2. Ebaregulaarne südametegevus

 

3. Arütmia viitab kiirele või aeglasele südamelöögile, mis ületab normivahemiku. Tahhükardia, bradükardia või arütmia, mis on põhjustatud südame ebanormaalsest automaatsusest või juhtivusest. Vaimne pinge, tugev suitsetamine, alkoholi tarbimine, kange tee või kohvi joomine, liigne väsimus, tõsine unetus on sageli arütmia esilekutsutud tegurid; Arütmiad on eriti sagedased südamehaigustega patsientidel ja esinevad sageli anesteesia, operatsiooni või operatsiooni ajal või pärast seda. Südame kuju ebanormaalne elektrokardiogramm annab arstidele aimu, kui hästi süda igas konkreetses piirkonnas töötab. Ebanormaalsed EKG testi tulemused võivad viidata sellele, et üks südamepiirkond või osa on suurem või paksem kui teised. See võib viidata sellele, et patsiendi südamekujus võib esineda kõrvalekaldeid ja ravi saab alustada varakult.

Näiteks võib südame paksenemine tähendada, et süda püüab liiga palju verd pumbata. Selle põhjuseks võivad olla kaasasündinud või omandatud südamehaigused.

 

4. Elektrolüütide tasakaaluhäired

Mikroelemendid, nagu elektrolüütide mineraalid, on üldise tervise seisukohalt olulised, samuti mängivad nad rolli südame tervises ning isegi nende mikroelementide olemasolu või liig võib põhjustada EKG ebanormaalseid tulemusi.

Elektrolüüdid aitavad juhtida kehas elektrit ning hoida südame löögisagedust ja rütmi ühtlasena. Elektrolüütide mineraalide, nagu kaalium, naatrium, kaltsium või magneesium, tasakaalustamatus võib põhjustada EKG-s ebanormaalseid näitu ja lainekujusid.

 

5. Ravimite kõrvalmõjud

Mõnedel ravimitel on toimemehhanismid, mis võivad põhjustada EKG-s kõrvalekaldeid. Kõik patsiendid, keda testitakse, peaksid enne testi läbimist arutama oma arstiga kõiki kasutatavaid ravimeid. Või vaadake ravimi pakendil olevat kõrvaltoimete loendit. Mõned ravimid, mis aitavad tasakaalustada südamerütme, võivad mõnedel inimestel põhjustada ebanormaalseid südamerütme. Nende ravimite hulka kuuluvad teatud beetablokaatorid ja naatriumikanali blokaatorid. Kui arst usub, et tema võetav ravim võib põhjustada tema sümptomeid, võib ta soovitada alternatiivseid ravimeid ja seejärel läbi vaadata, kuidas isik uuele ravimile reageerib.

 

Analüüsiprotsessis pärast elektrokardiogrammi uuringut, kui patsiendi analüüsitulemused näivad olevat ebanormaalsed, viib arst läbi ka sihtravi vastavalt erinevatele asjaoludele. Arsti ravi sõltub põhiprobleemist. Kui arst kahtlustab, et ebanormaalne EKG on inimese südame normaalsete muutuste tagajärg, võib ta soovitada mitte ravida ja soovitada ainult regulaarset kontrolli.

 

Kui teie igapäevaste ravimite läbivaatus ja ülevaade näitab, et üks ravim põhjustab ebanormaalset näitu, võib arst soovitada alternatiivset ravimit. Kui arstid kahtlustavad, et põhjuseks on elektrolüütide tasakaaluhäired, võivad nad soovitada patsiendil võtta elektrolüüte sisaldavat vedelikku või ravimit.

 

Üldjuhul on palju haigusseisundeid, mis võivad viia ebanormaalsete andmete ja lainekujudeni inimkeha elektrokardiogrammi tulemustes, sellisel juhul tuleks seda arutada meditsiinipersonaliga, lähtudes nende endi asjaoludest, ning vajadusel saab algpõhjuse kindlakstegemiseks läbi viia täiendava monitooringu.