Invasiivse vererõhu plussid ja miinused
Jäta sõnum
Invasiivse vererõhu plussid ja miinused
Invasiivne vererõhu jälgimine:
Invasiivne vererõhu jälgimine on intensiivraviosakondades sageli kasutatav tehnika ja seda kasutatakse sageli ka operatsioonisaalides. See meetod hõlmab kateetri sisestamist vastavasse arterisse ja seejärel mõõdetud rõhulainete kuvamist monitoril. Intraarteriaalse vererõhu jälgimise kasutamise kõige levinum põhjus on patsiendi vererõhu järjestikuse pidev jälgimine ja rõhu ja aja graafiku kuvamine lainekujuna.
Traumade, intensiivravi ja operatsioonisaalide jaoks on saadaval mitmesuguseid invasiivseid vererõhumõõtjaid. Nende hulka kuuluvad üks rõhk, topeltrõhk ja mitu parameetrit (st rõhk/temperatuur).
Intraarteriaalse seiresüsteemi komponendid võib jagada kolmeks põhiosaks:
- mõõteseadmed
- Andur
- Kuvar.
Mõõteseade koosneb arteriaalsest kanüülist, mis on ühendatud toruga, mis sisaldab pidevat soolalahuse kolonni, mis juhib rõhulaineid andurisse. Arteriaalne liin on ühendatud ka niisutussüsteemiga, mis koosneb soolalahuse kotist, mis surutakse läbi niisutusseadme rõhuni 300 mmHg.
IBP jälgimisel on eeliseid.
• Pidev "järjestikune" vererõhu jälgimine on väga kasulik patsientidele, kellel võivad tekkida äkilised vererõhu muutused (nt veresoonte operatsioon). Need patsiendid võivad olla need, kes vajavad hoolikat vererõhu kontrolli või saavad vererõhu säilitamiseks ravimeid, näiteks need, kes saavad kardiotoonseid aineid, nagu epinefriini.
• See tehnoloogia suudab täpselt lugeda vererõhku madalal rõhul.
• Peamiselt patsientidele, kes võivad vajada hoolikat vererõhu jälgimist pikema aja jooksul, nt intensiivraviosakonna patsiendid, et vältida manseti korduvast täitumisest põhjustatud traumasid.
• Intravaskulaarse mahu seisundit saab hinnata vaatluse või seadmespetsiifilise lainekuju analüüsi abil arteriaalse rõhu trajektoori kuju jaoks.
• Invasiivse vererõhu mõõtmisega saab täpselt hinnata vererõhku mõnel patsiendil, kes ei sobi mitteinvasiivseks vererõhu jälgimiseks, näiteks raske perifeerse tursega või intensiivraviosakonnas haigestunud rasvunud patsiendid.
• Sisemised arteriaalsed kanüülid hõlbustavad korduvat arteriaalse vereproovi võtmist.
IBP monitooringu puudused
• Arteriaalsed kateetrid on potentsiaalne nakkuse fookuspunkt, kuigi infektsioonide sagedus arteriaalsetes kateetrites on palju väiksem kui venoossetes kateetrites, eriti tsentraalveenikateetrites.
• Arteriooskateeter võib põhjustada lokaalset tromboosi, mis võib põhjustada emboolide liikumist mööda jäseme või põhjustada arteriaalset oklusiooni (harv, kui kateetrit on loputatud soolalahusega ja valitud on sobiv veresoon). Tavaliselt kasutatakse radiaalseid, reie- ja aksillaarseid artereid, samuti poodiumi, sääreluu tagumist ja dorsaalset pedisartereid. Kuna õlavarrearter on terminaalne arter, millel puudub külgne verevarustus ja õlavarrearteri oklusioon võib kaasa tuua käe verevarustuse kaotuse, tuleks õlavarrearterit võimaluse korral vältida.
• Kui ravimit süstitakse kogemata arterisse, võivad tekkida kristallid, mis võivad põhjustada jäseme katastroofilist isheemiat. Segaduste vältimiseks peavad kõik arterite jooned olema selgelt identifitseeritud ja värvikoodiga (tavaliselt punase triibuga). Samal ajal peame meeles pidama, et ravimit ei tohi kunagi arteri kaudu manustada.
• Arteriaalse vererõhu jälgimise süsteemi rakendamine võib olla keeruline ja aeganõudev, eriti kui patsient on šokis. See võib viia tähelepanu hajumiseni muudelt, pakilisematelt probleemidelt.
• Jälgimisseadmed, varuosad ja kanüül on mitteinvasiivsete vererõhu jälgimise meetoditega võrreldes kallid.
• Arteriaalsed monitorid vajavad voolu, mis piirab nende kasulikkust teatud keskkondades.
