Süsinikmonooksiidi mürgituse test on ebausaldusväärne ja seda ei tohiks kasutada
Jäta sõnum
Berliin, Saksamaa: täna (teisipäeval) Euroopa erakorralise meditsiini kongressil esitatud süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi kohaselt on pulssoksümeetria ebausaldusväärne meetod süsinikmonooksiidi mürgistuse all kannatavate inimeste tuvastamiseks ja seda ei tohiks sel eesmärgil kasutada. ].
Süsinikoksiid on üks levinumaid mürgistussurma põhjuseid maailmas [2]. Seda saab edukalt ravida hapnikuga. Süsinikmonooksiidi mürgitust võib aga olla raske diagnoosida, kuna selle sümptomid on sarnased tavaliste infektsioonidega, nagu gripp.
Teadlaste sõnul on nüüd vaja rohkem tööd, et leida kiire ja tõhus meetod vingugaasimürgistuse diagnoosimiseks.
Süsinikoksiid on värvitu lõhnatu gaas, mis võib tekkida kütuse põlemisel halva ventilatsiooniga ruumis, näiteks vigases või halvasti hooldatud boileris või gaasipliidis. Kui inimesed puutuvad kokku süsinikmonooksiidiga, satub see nende vereringesse kopsude kaudu. Süsinikmonooksiid kinnitub hemoglobiiniga – molekuliga, mis tavaliselt transpordib hapnikku mööda keha ja see võib põhjustada hapnikupuuduse.
Vingugaasimürgitust saab tuvastada vereanalüüsiga, mis mõõdab vingugaasiga seotud hemoglobiini osakaalu.
Uusi tulemusi tutvustas dr Mathilde Papin Prantsusmaal Nantes'i ülikooli haigla erakorralise meditsiini osakonnast. Ta ütles: "Kui kahtlustame vingugaasimürgitust, tahame, et saaksime patsiente kiirabis või kiirabis kiiresti hapnikuga ravida ja see tähendab, et vajame testi, mille saab teha kohe kohapeal. Vereanalüüs on usaldusväärne. , kuid mitte praktiline."
Pulssoksümeetria on kiire ja lihtne test, mille puhul monitor, mis tavaliselt asetatakse sõrmeotsa, saab mõõta patsiendi pulssi ja mõõta hapnikuga koormatud vere osakaalu (nn hapnikuküllastust). Seda kasutatakse patsientide jälgimiseks, kellel on kopsuhaigused, nagu astma või rindkere infektsioonid.
Madalam hapnikuga küllastatuse tase võib samuti viidata sellele, et patsient on kokku puutunud süsinikdioksiidiga, mis tõrjub hapnikku tema verest välja. Dr Papin lisas siiski: "Pulssoksümeetria kasutamine süsinikmonooksiidi mürgistuse kontrollimiseks teadusuuringutes ja kliinilises praktikas on andnud erinevaid tulemusi."
Selgema pildi saamiseks viisid dr Papin ja tema kolleegid läbi süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi. Nad otsisid kõiki varasemaid meditsiinilisi uuringuid, milles võrreldi pulssoksümeetrit vereanalüüsidega patsientidel või tervetel vabatahtlikel, sealhulgas täiskasvanutel ja lastel, ning leidsid 19 sellist uuringut. Teadlased suutsid kombineerida 11 uuringu tulemusi, sealhulgas andmeid enam kui 2000 inimese kohta, et võrrelda kahe testimismeetodi täpsust.
See näitas, et pulssoksümeetria suutis õigesti tuvastada positiivsed juhtumid (tõeline positiivne määr või "tundlikkus") 77 protsenti ajast. See suudab õigesti tuvastada negatiivseid juhtumeid (tõeline negatiivne määr või "spetsiifilisus") 83 protsenti ajast. Selle üldine täpsus oli 86 protsenti.
Dr Papin ütles kongressile: "23 protsendi juures on pulssoksümeetria valenegatiivsete näitajate määr liiga kõrge, et usaldusväärselt hinnata vingugaasimürgistuse kahtlusega patsiente. See meetod ei ole piisavalt täpne ja seda ei tohiks kliinilises praktikas kasutada."
Teadlased kavatsevad nüüd hinnata alternatiivset meetodit süsinikmonooksiidi taseme kiiremaks skriinimiseks väikestes veresoontes (kapillaarides).
Professor Youri Yordanov St Antoine'i haigla erakorralise meditsiini osakonnast, APHP Paris, Prantsusmaal, on EUSEM 2022 abstraktikomisjoni esimees ega osalenud uuringus. Ta ütleb: "Pärast kõigi selle teema kohta saadaolevate tõendite süstemaatilise hindamist viitab see uurimisrühm, et pulssoksümeetria kasutamine vingugaasimürgistuse diagnoosimise vahendina ei ole selleks otstarbeks usaldusväärne meetod. Tuleb välja töötada ja hinnata muid sõeluuringumeetodeid. ja seni peame tuginema sümptomite kombinatsioonile, hinnates süsinikmonooksiidiga kokkupuutumise tõenäosust ja vereanalüüse.
